中医学の疾病観と診療

中医学の理論では、人体の生命活動は五臓六腑を中心とする「臓腑」の働きや「気・血・津液」の働きにより営まれ維持されていると考えられています。臓腑の働きは、さらにそれぞれを構成する気血陰陽という4つの物質の平衡により作り出されています。また、臓腑の働きにより養われている目や皮膚などの組織や器官の状態や生理活動には臓腑の状態が反映されています。このような外部から確認できる臓腑の表現を象と呼び、象から臓腑の状態を推測することを蔵象と呼んでいます。

中医学における病とは、主に生命活動の根本である臓腑の気血陰陽や気血津液に失調が生じた状態を指します。病を引き起こす原因となるものを病因と呼び、病因には気候の異常変化など人体外部から臓腑・気血津液の失調を引き起こす外因、感情の乱れなど人体内部に由来する内因、生活習慣の乱れなど外因・内因以外の病の原因である不内外因の3つがあるとされています。病因により病となると、失調した臓腑の働きに対応し「象」には様々な不良な表現が現れます。このような不良な象を「症」または「症状」と呼びます。

施術者は、「四診」と呼ばれる診察方法を用いて患者から象を収集し、蔵象などの中医基礎理論に照らし合わせ、臓腑・気血津液にどのような失調が生じているのかを推測します。臓腑・気血津液などの失調状態の総括を「証」と呼び、証を推測する過程を「弁証」と呼んでいます。四診と弁証を駆使し、病の本質である臓腑や気血津液の失調を捉えたら、その失調を是正する治療方針を立て治療を行っていきます（「論治」）。中医学における治療の本質は、失調をきたしている臓腑気血陰陽や気血津液の平衡を調整することに他なりません。治療方策には、漢方薬や食物の偏性を利用する薬膳などの「内治法」と体表部の経絡・腧穴（いわゆるツボ）への刺激を利用する鍼灸・推拿などの「外治法」とがあります。これらの療法を用い、臓腑気血陰陽・気血津液などの失調が整えば治療は完了し、異常な象である症状は消え、正常な象が戻ると考えられています（図）。

• 図 中医学の疾病観と診療

• 臓腑

  五臓六腑（心・肺・肝・脾・腎・胃・小腸・大腸・胆・膀胱・三焦）のこと。
  中医学では人体の様々な機能は臓腑により作り出されていると考えられている。

  気血津液

  人体の生命活動を維持する3種の基本物質。
  気：強い活力を備え、体内を動きつづける、目では見ることのできない微小な物質。
  血：脈中を流れる赤い液状物質。現代医学における血液に近い。
  津液：体を構成する正常な水分の総称。