中医学における顔面麻痺とは

中医学では、顔面麻痺のことを「面癱（めんたん）」・「口眼歪斜（こうがんわいしゃ）」などと呼んでいます。
中医学が国の正規医療として認められている中国では、顔面麻痺の治療として鍼灸を選択するケースが非常に多いです。

病因病機（発症のメカニズム）

顔面麻痺の病因病機

体調を崩したり、体力が落ちたりした条件下で（正気・衛気の低下）、顔面部に風寒邪（長時間風を受け冷えるなど）を感受すると、顔面部の経脈が凝滞し、気血が阻滞します。
顔面部肌肉が、気血による滋養を失い収縮できなくなると面癱（顔面麻痺）を生じます。
初期の段階で治らなければ、風寒型から少陽経型,陽明経型,肝血虚型へ進行することが多いとされています。

診察のポイント

突然発症し、多くは睡眠起床後発見される。顔面一側が麻痺状態になる（口眼歪斜）。脈浮緊・浮緩。

1) 陽明経型

麻痺側の舌前2/3の味覚減少または消失を伴うことがある。

2) 少陽経型

耳後・耳下の痛み、聴覚過敏を伴うことがある。

3) 肝血虚型

患側筋の拘縮・痙攣などの他、全身の肝血虚症状を伴うことがある。

顔面麻痺の鍼灸治療

顔面麻痺鍼灸治療の標準配穴（ツボの組み合わせ）

麻痺部位への取穴（近位選穴）に遠位選穴を加えて施術する。

近位選穴例：

地倉・頬車・下関・四白・承漿・陽白 など

遠位選穴例：

(1) 陽明経型

合谷（ごうこく）

陽明経の気血を疏通させ、患部への気血供給を促進します。

(2) 少陽経型

風池（ふうち）

少陽経の気血を疏通させ、患部への気血供給を促進します。

(3) 肝血虚型

太衝（たいしょう）

肝の働きを調整し、肝血を養います。

膈兪（かくゆ）

全身の血を養う働きがあると言われています。

章門（しょうもん）

脾胃の働きを活性化し、血の生成を高めます。
 
 

［参考書籍］

新世紀全国高等中医薬院校針灸専業創新教材 中医内科学.中国中医薬出版社
新世紀全国高等中医薬院校企劃教材 針灸治療学.中国中医薬出版社
 

この記事を書いた人
渡邉大祐（医学博士・はり師きゅう師）